脉搏波传导速度与同型半胱氨酸及跨室壁复极离散度的相关性研究

目的探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系。方法 141例患者,根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400 cm/s(动脉硬化组)。全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)及Hcy。根据12导联心电图测得Tp-e及QT值,并计算得出TDR值即Tp-e/QTc值。对所有研究对象行超声心动图检查,测得心脏结构中相关内径数值。结果两组间比较,FBG、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、UA的差异无统计学意义(均为P>0.05)。TC、血压两组间比较差异有统计学意义。动脉硬化组与正常组相比室间隔厚度差异有统计学意义,左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义(均为P>0.05)。Pearson相关分析显示,PWV与Hcy呈正相关(r=0.737,P<0.05);PWV与TDR呈正相关(r=0.687,P<0.05)。结论 PWV与Hcy及TDR均呈正相关,PWV可作为临床心血管事件的新型预测指标。     

贝尼地平对老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度及踝臂指数的影响

目的研究贝尼地平对老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）和踝臂指数（ABI）的影响。方法将未治疗或者未经正规治疗的老年高血压痛患者82例,随机分为贝尼地平组和培哚普利组各41例,比较两组治疗前及治疗12个月后,颈动脉IMT、ABI、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）的变化。结果与治疗前较,治疗后两组患者的血压、IMT均有所下降（P〈0．01）、ABI有所上升（P〈0．01）。治疗后血压两组之间比较差异无显著性（P〉0．05）。而治疗后贝尼地平组IMT低于培哚普利组（P〈0．05）,ABI高于培哚普利组（P〈0．05）。结论贝尼地平与培哚普利均能有效降低老年高血压病患者的血压,两者的降压效果无差异。对于老年高血压病患者,贝尼地平较培哚普利能更好地逆转大动脉结构异常,延缓动脉粥样硬化进展,更好地预防脑血管意外。     

辛伐他汀对X综合征心功能储备及内皮功能的影响

目的:研究辛伐他汀与传统药物相结合对伴心功能储备减低的心脏X综合征患者的心功能储备及内皮功能的影响.方法:2006年9月至2007年9月在湘雅医院临床拟诊心脏X综合征的患者40例进行临床资料分析,随机分为辛伐他汀治疗组和对照治疗组,每组20例,对照治疗组常规给予β受体阻滞药、钙通道阻滞药或长效硝酸酯类治疗,辛伐他汀治疗组在对照治疗组基础上联合辛伐他汀40 mg,每晚1次,治疗12周后,观察临床情况并复查平板运动试验,设20例体检健康者作为对照组.3组均进行运动平板试验,静脉抽血检测血脂、血清内皮素-1(ET-1)、血清NO水平及血压和体质量.结果:辛伐他汀治疗组疼痛发作次数较治疗前显著减少,ET-1水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平和ET-1/NO显著降低,血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血清NO水平显著升高,运动终点时间显著延长;与对照治疗组治疗后比较,疼痛次数明显减少,TG、TC、血清ET-1水平及ET-1/NO明显降低,达到运动终点时间、运动当量、血清NO及HDL-C明显升高;疼痛次数与ET-1/NO 呈正相关,与运动终点时间及运动当量呈负相关.结论:辛伐他汀对心脏X综合征患者有较好的临床缓解作用,能有效地改善患者的心功能储备能力和血管内皮功能.     

体脂对DXA骨密度测量结果及骨质疏松诊断的影响

随着社会老龄化和生活水平提高,制约老年人健康长寿的骨质疏松症受到越来越多的重视。双能Ｘ线吸收测量法(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)测量骨密度是诊断骨质疏松的金标准,但它的精确性受身体脂肪含量的影响。体脂可以干扰DXA测量骨密度的结果,这可能会导致体脂分布改变显著者（如绝经后体脂分布变化较大的女性）骨质疏松诊断的偏倚,造成此类人群骨质疏松时误诊或漏诊的发生。本文就脂肪对骨密度测量结果及骨质疏松诊断的影响作一综述。     

可溶性环氧化物水解酶抑制剂对脂肪细胞胆固醇流出的影响

目的 观察可溶性环氧化合物水解酶抑制剂(sEHi)tAUCB对脂肪细胞胆固醇流出的影响,并探讨其机制.方法 测定脂肪细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)mRNA及蛋白的表达,检测细胞内胆固醇流出.结果 tAUCB呈剂量依赖性促进载脂蛋白(Apo)A1介导的胆固醇流出,1、10、50、100 μmol/L浓度的tAUCB干预后,胆固醇流出率分别为(5.93±0.66)%,(7.40±0.43)%,(8.30±0.34)%和(9.77±0.42)%.加入10～100μmol/L tAUCB干预组与空白组(5.67±0.17)%比较,胆固醇流出差异有统计学意义(P＜0.05).同时发现随着tAUCB干预浓度的增加,脂肪细胞ABCA1、PPARy mRNA及蛋白的表达也呈剂量依赖性地升高,而GW9662明显抑制tAUCB对脂肪细胞胆固醇流出及ABCA1和PPARγ表达的促进作用.结论 tAUCB可通过上调PPARy的表达,促进脂肪细胞Apo A1-ABCA1通路加速细胞内胆固醇流出,抑制脂肪细胞内胆固醇过度蓄积.

Abstract：

Objective To observe the effects of soluble epoxide hydrolase inhibitors tAUCB on cholesterol efflux in adipocytes. Methods 3T3-L1 preadipocytes were induced to differentiation and maturation. Cells were stimilated with 100μg/L LPS after starved for 24 hours, then tAUCB in various concentrations(1 ,10,50,100 μmol/L)were added for 24 h, or incubated with the peroxisome proliferator activated receptor gamma (PPARy) antagonist GW9662 (5 μmol/L).0μmol/L tAUCB treated group was taken as empty control. After then, the mRNA expression of PPARγ and adenosine triphosphate binding cassette transporter Al (ABCA1) in cells were determined via realtime-PCR, the amounts of protein expression of PPARγand ABCA1 in cells were detected by Western blot, the efflux rates of 3H-cholesterol in cells were detected by means of liquid scintillation counter. Results tAUCB could dose-dependently increase the apolipoprotein A1 (apoA1)-mediated cholesterol efflux in adipocytes. After stimulated by 1, 10,50,100 μmol/L tAUCB, cholesterol efflux rates were (5.93±0.66) %, (7.40 ± 0. 43) %, (8. 30 ±0. 34)% ,(9.77±0.42)% respectively, there were significant difference after treated by 10-100 μmol/L tAUCB compared with control(5.67±0.17)%(P＜0.05). With the concentration of tAUCB increased,ABCA1, PPAR mRNA and protein expression were also dose-dependently up-regulated. GW9662 could significantly inhibit the effects of tAUCB, and then reduce the cholesterol efflux and the expression of PPARγ and ABCA1 in adipocytes. Conclusions tAUCB could up-regulate PPARγ expression in adipocytes, and promote the cholesterol efflux of adipocytes via apoA1-ABCA1 pathway, which might decrease the cellular cholesterol accumulation in adipocytes.